دیابت وقتی ایجاد میشود که بدن انسان قادر به کنترل قند خون نباشد و سطح قند خون بصورت کنترول نشده ای بالا برود . دیابت یکی از شایع ترین مشکلات پزشکی دوران بارداری و حاملگی است. با مراجعه و تشخیص و درمان بموقع دیابت بارداری میتوان از عوارض ان روی جنین و نوزاد پیشگیری نمود.
علت ایجاد دیابت در دوران بارداری یا حاملگی چیست ؟
جفت در دوران بارداری هورمونهایی ترشح میکند که باعث میشود انسولین بدن نتواند عملکرد کامل خود را برای کاهش قند خون اعمال کند واین باعث افزایش قند خون و دیابت بارداری میگردد.
چند درصد از زنان باردار یا حامله دچار دیابت بارداری میشوند ؟
در حدود ۷ درصد از زنان باردار دچار دیابت بارداری میشوند
چه عواملی خطر دیابت بارداری را بیشتر میکند ؟
زنان بارداری که یک یا چند مورد از موارد زیر را داشته باشند در خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند
- سن مادر بیش تر از ۲۵ سال
- سابقه قبلی دیابت حاملگی
- سابقه خانوادگی دیابت در اقوام درجه اول
- اضافه وزن و چاقی
- سابقه فشارخون ، سندروم متابولیک ، پیش دیابت
- سابقه تخمدان کیستیک (pcos )
- چند قلویی
- وجود قند در ازمایش ادرار
- سابقه مردهزایی، سقط جنین یا نوزاد درشت با وزن بیش از ۳۴۰۰ گرم در بارداریهای قبلی
زنان باردار کی باید ازمایش قند خون یا ازمایش غربالگری دیابت بارداری انجام دهند ؟
زنان حامله ای که یک یا چند مورد از موارد بالا را داشته باشند احتمال ابتلا به دیابت بارداری در آنها بالاتر است و باید در اوایل بارداری برای تشخیص دیابت بارداری، غربالگری انجام دهند. در مورد بقیۀ مادران باردار، ازمایش غربالگری دیابت بارداری در هفتههای ۲۴ تا ۲۸ بارداری باید انجام شود.و تمام زنان باردار در هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری باید ازمایش و غربالگری از نظر دیابت حاملگی انجام دهند.
ازمایش غربالگری برای دیابت بارداری چگونه انجام میشود ؟
در ازمایش غربالگری زن باردار بعد ۸ ساعت ناشتایی به ازمایشگاه مراجعه میکند و بعد خوردن نوشیدنی حاوی ۵۰ گرم گلوکز اگر قند خون بالاتر از ۱۳۰ تا ۱۴۰ باشد تست غربالگری مثبت است و باید برای تشخیص قطعی دیابت حاملگی تست تحمل گلوکز(OGTT) انجام دهد.
تشخیص قطعی دیابت بارداری چگونه انجام میشود ؟
برای انجام ازمایش تست تحمل گلوکز زن باردار بعد ۸ ساعت ناشتایی به ازمایشگاه مراجعه میکند قند خون قبل و یک ساعت و دو ساعت بعد خوردن نوشیدنی حاوی ۷۵ گرم گلوکز چک میشود اگر قند خون در یکی از این ازمایشات از حد مشخصی بالاتر باشد تشخیص دیابت حاملگی قطعی است.
از آنجا که آزمایش غربالگری ، فقط احتمال ابتلا به دیابت بارداری را نشان میدهد و برای تشخیص قطعی نیاز به آزمایش تحمل گلوکز نیز است، در برخی موارد، پزشکان از ابتدا آزمایش تحمل گلوکز را تجویز میکنند.
درمان دیابت حاملگی چیست ؟
درمان شامل تغییر سبک زندگی ، رژیم غذایی ورزش ، فعالیت بدنی و درمان دارویی است که باید زیر نظر پزشک متخصص غدد یا فوق تخصص غدد و نیز متخصص تغذیه انجام شود.
دیابت بارداری چه خطراتی دارد ؟
در مادر مبتلا به دیابت حاملگی برخی از خطرات ممکن است جنین را نیز تهدید کند که با کنترول قند خون این عواض کم تر شده و یا ایجاد نمیشوند.
- از عوارض دیابت حاملگی کنترول نشده ماکروزومی است ، ماکروزومی حالتی است که جنین به دلیل انسولین بیش از حدی که به جفت منتقل میشود، رشد زیادی دارد و بیش از حد بزرگ میشود. ماکروزومی میتواند زایمان طبیعی را دشوار میکند و احتمال نیاز به سزارین برای زایمان و تولد را افزایش میدهد.
- دیابت بارداری خطر زایمان زودرس افزایش پیدا میکند. گاهی هم به دلیل رشد زیاد جنین به تشخیص پزشک زایمان زودتر انجام میشود. به همین دلیل ممکن است نوزاد به دلیل کامل نشدن ریه، دچار مشکل تنفسی شود.
- هیپوگلیسمی یا قند پایین خون ممکن است کمی بعد از تولد نوزاد مادر دچار دیابت بارداری اتفاق بیفتد. اگر در زمان بارداری قند خون زیر نظر پزشک کنترل شود، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی در نوزاد نیز کاهش مییابد.
- زردی نوزادان گاهی به دلیل دیابت دوران بارداری در نوزاد به وجود میآید.
ایا دیابت و قند بارداری بعد زایمان باقی میماند ؟
دیابت بارداری اغلب بعد از زایمان از بین میرود و قند خون به حالت طبیعی و نرمال باز میگردد. البته این بیماران باید تحت نظر پزشک متخصص دیابت باشند و ازمایشات قند خون دوره ای انجام دهند چون درصد کمی از انها در سالهای بعد زندگی مبتلا به دیابت قندی میشوند.
ایا تزریق انسولین در دوران بارداری برای جنین خطر دارد ؟
تزریق انسولین به مادر باردار ضرری برای جنین ندارد ولی کنترل نشدن قند خون میتواند عوارض زیادی برای جنین و مادر به همراه داشته باشد.
دکتر صابر سادات امینی فوق تخصص غدد و متابولیسم و متخصص داخلی – شریعتی ، روبروی مترو قلهک ، کوچه سجاد ، ساختمان پزشکان سجاد ، طبقه دوم ، واحد ۴،تلفن ۲۲۶۲۴۸۶۳ – ( تلفن نوبت دهی منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸)
دکتر غدد – متخصص غدد – فوق تخصص غدد – دکتر تیروئید – متخصص تیروئید – فوق تخصص تیروئید – دکتر دیابت – متخصص دیابت – فوق تخصص دیابت – دکتر پرولاکتین – متخصص پرولاکتین – دکتر هورمون – متخصص هورمون – فوق تخصص هورمون – دکتر پوکی استخوان – متخصص پوکی استخوان – دکتر برای تیروئید – دکتر برای دیابت – دکتر برای پوکی استخوان – دکتر برای غدد لنفاوی – دکتر برای پرولاکتین – دکتر غدد در تهران – دکتر غدد در شریعتی – دکتر غدد در تجریش – دکتر غدد در نیاوران – دکتر غدد در شمال تهران – دکتر غدد خوب در تهران – متخصص غدد خوب در تهران – دکتر هیپوفیز –متخصص هیپوفیز -دکتر تخمدان کیستیک – دکتر غدد میر داماد –متخصص غدد میر داماد –متخصص غدد ظفر – دکتر غدد ظفر –دکتر کورتیزول – دکتر چربی – متخصص چربی – دکتر برای چربی -دکتر ادرنال – متخصص ادرنال – دکتر رشد – متخصص رشد -دکتر تیروئید بارداری – متخصص تیروئید بارداری -فوق تخصص غدد در تهران-دکتر غدد در دولت – متخصص غدد در دولت – متخصص غدد در پاسداران – دکتر غدد در پاسداران – فوق تخصص غدد در پاسداران
دکتر متخصص غدد دیابت بارداری دکتر دیابت بارداری دکتر غدد
